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生活科普:生酮饮食的安康风险能够大年夜于益处?

来源:内塔信息站   作者:休闲   时间:2023-02-08 11:51:01

  来源:迷信序文中心

  魏巍    供稿

  “生酮饮食”深刻是生活生酮指碳水化合物含量特别很是低、蛋白质含量适中、科普康风脂肪含量高的饮食于益饮食,旨在引导酮病或酮体的年夜发生。酮体作为神经元和其他不克不及直接代谢脂肪酸的生活生酮细胞的替代动力,尿酮水平经常被用作饮食依从性的科普康风变压器匝比和频率 电压关系目的。“经典”生酮饮食深刻是饮食于益指医学监视下的极低碳水化合物的饮食,炊事脂肪与炊事蛋白质和碳水化合物的年夜比例为4:1或3:1。

  近日,生活生酮美国义务医师协会、科普康风纽约大年夜学、饮食于益宾夕法尼亚大年夜学、年夜乔治华盛顿大年夜学和纽约贝尔维尤病院的生活生酮研讨人员对生酮饮食停止了周全评价,权衡生酮饮食与慢性病的科普康风短长关系,研讨效果以为,饮食于益对大年夜多半人来说,mos管电压击穿现象生酮饮食的风险大年夜于益处。相关批驳文章揭橥于《Frontiers in Nutrition》。

  生酮饮食有甚么益处?

  在经久禁食时代,一些结构可以直接代谢从脂肪贮存中释放的游离脂肪酸。这类脂肪酸大年夜局部在肝脏中被转化为酮,可以为神经元等葡萄糖消耗者供应燃料,从而最大年夜限制地增添体内蛋白质对糖异生的发动。生酮饮食会改动蛋白质的运用率:身体将尽能够多的蛋白质分流到糖异生中,而将最低的必需量用于结构修复。

  极端限制碳水化合物会深入影响饮食质量,特别是增添或不食用生果、蔬菜、全谷物和豆类,并促进植物性食物。在缺乏多种维生素补偿剂的mos管门限电压超过不动作状况下,低碳水化合物饮食者有清楚营养缺乏的风险,其他维护性炊事成分(如植物化学物质)的摄取量也能够缺乏。

  研讨注解,“改良版”生酮饮食准许更多的碳水化合物,也在一定水平上有效增添癫痫的发作发火。大年夜约有1/3~1/2的耐药性癫痫患者可以经由进程生酮饮食,将癫痫发作发火频率降低最少50%。然则,大年夜多半研讨不是经久、大年夜范围停止的,且穷困成年人介入。

  关于生酮饮食可以减肥的说法,相关研讨以为,生酮饮食招致的体重减轻多是由于食欲下落,这类影响也见于那些猛攻平衡的mos管栅极电少电压合适、极低能量的饮食(<800千卡/天)。由于酮症在两种饮食中都邑发生,由此料到酮症自身能够会增添饥饿感。最新的一项实验效果注解,低脂素食饮食在抑制食欲方面能够比生酮饮食更有效。

  生酮饮食的安康风险

  固然生酮饮食可以改良I型糖尿病患者的血糖,但由于会发生育分不良、发育不良、骨密度降低、高脂血症、睡眠不良、闭经和低血糖等风险,一样深刻不消于以上人群。一项针对11名I型糖尿病成年患者的小型研讨注解,生酮饮食改良了血糖把持,pmos管加什么电压但激起了更频繁和极端的低血糖发作发火(每周6.3次,猛攻惯例或其他未指定饮食的人深刻为每周1~2次),大年夜多半介入者还出现了血脂异常的病症。

  生酮饮食会在短期内抑制食欲,促进体重减轻、降低血糖值、降低糖化血红蛋白。一些研讨呈报注解,改良胰岛素敏理性效果似乎取决于脂肪量的增添。但是,最新的一项数据剖析表示,在限制碳水化合物饮食几个月后,血红蛋白A1c的下落深刻会削弱,这类饮食并不比其他饮食更有效。

  在流行病学研讨中,高饱和脂肪、反式脂肪、单糖和植物蛋白(特别是来自红肉和加工肉)、低炊事纤维、omega-3脂肪酸的饮食被以为是招致非酒精性脂肪肝(NAFLD)发生的缘由原由。过量的脂肪贮存在肝细胞中,招致硬化,可停顿为非酒精性脂肪肝炎,促进肝细胞癌的风险,患有瘦削症或II型糖尿病发生NAFLD的风险清楚更高。

  一些临床实验比拟了超重或瘦削成年人的低脂和低碳水化合物低热量饮食,发明肝内脂肪也有相似的增添。生酮饮食深刻会促进饱和脂肪、胆固醇和植物蛋白的摄取量,这些都与胰岛素抵抗、氧化应激和游离脂肪酸向肝细胞的活动减轻有关。有人以为,酮症能够有益于治疗脂肪肝,但深刻需要限制能量摄取,且经久安然性和详细临床效果还没有一定。

  值得注重的是,生酮饮食对糖尿病和瘦削症的经久益处尚不明白的状况下,关于没有慢性肾脏疾病(CKD)的人来说,生酮饮食最大年夜潜在风险之一是肾结石。生酮饮食夸张年夜高脂肪、植物性食物,不包括很多生果和蔬菜,促进了肾结石的泌尿状况。食用植物蛋白是肾结石构成的优胜促进剂,生酮饮食激起的酸中毒能够经由进程降低尿酸和pH值,同时促进尿钙水平来促进结石的构成。

  关于CKD患者,生酮饮食的高蛋白摄取促进了高滤过(流向肾小球的血液促进的现象),生酮饮食的酸负荷能够减轻CKD患者的代谢性酸中毒和肾脏疾病。生酮饮食的酸负荷来自食用的食物(尤其是植物性食物)与酮临盆相关的酮酸,和生酮饮食中缺乏自然碱(不食用生果和蔬菜)。是以,生酮饮食关于CKD患者和非CKD患者的肾脏经久安然性需要进一步研讨。

  此外,研讨发明,受孕前一年摄取低碳水化合物饮食,怀有神经管缺陷(特别是无脑畸形和脊柱裂)婴儿的能够性促进30%。尤其关于谋划外怀孕,碳水化合物限制饮食的影响估量表示,神经管缺陷的风险促进了89%。

  若何看待生酮饮食?

  生酮饮食毕竟是利大年夜于弊照样弊大年夜于利呢?生酮饮食可降低某些耐药癫痫患者的癫痫发作发火频率,可以减轻体重,不过从经久来看,并没有比其他饮食方法更有效。生酮饮食也可以或许降低血糖,虽然其疗效深刻在最后几个月内会削弱。

  极低碳水化合物的饮食有清楚的风险:LDL-C 有时会急剧上升,即使在补偿叶酸的状况下,采取这类饮食的妊妇生下神经管缺陷的孩子的能够性更大年夜;生酮饮食能够会促进慢性病风险:生酮饮食中深刻促进的食物和饮食成分(如红肉、加工肉类、饱和脂肪),会促进CKD、心血管疾病、癌症、糖尿病和阿尔茨海默病的风险,而维护性食物(如蔬菜、生果、豆类、全谷物)的摄取量深刻会增添。

  综合以上相关研讨及论述得出结论:对大年夜多半人来说,这类饮食的风险大年夜于益处。

  参考文献:

  Ketogenic Diets and Chronic Disease: Weighing the Benefits Against the Risks,frontiersin.org.2021.7.16


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